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Services et offre de santé
Coordination et Construction d’Actions de Prévention
Contexte
Le projet d'amorçage Coordination et Construction d’Actions de Prévention (CCAP) s’inscrit dans le premier champ de recherche identifié par l’Appel à projet du Pôle fédératif de recherche et de formation en santé publique Bourgogne-Franche-Comté, dédié aux « services et à l’offre de santé ». Plus précisément, il prétend répondre aux questions soulignées dans l’AAP de communication et de coordination entre professionnels et la nécessité de travailler sur les moyens d’inclure les populations les plus fragiles dans les démarches de santé publique ». La question de la coordination entre...
Espaces ruraux et recours aux soins, étude des déterminants de l’accès aux soins pédiatriques en Bourgogne centrale
Contexte
Au cours d’une étude menée à partir des données du PMSI-MCO relatives aux accouchements et aux naissances 2012-2014, il a été montré que les taux de réhospitalisations précoces des nouveau-nés et d’hospitalisations dans la première année de vie, en particulier pour diarrhée, bronchiolite, traumatismes ou accident, sont d’autant moins élevés que le code géographique PMSI de résidence est plus éloigné d’une maternité. Il en va de même du taux de mortalité hospitalière post-néonatale (J28-J365) alors que le taux de mortalité néonatale hospitalière (J0-J27) lui, augmente avec la...
Étude des Pratiques Info-Communicationnelles En périnAtalité
Contexte
Le concept des 1000 premiers jours de la vie met l’accent sur l’importance de la grossesse, comme étape clé de promotion de la santé maternelle mais également de l’enfant. Afin d’assurer le bon développement de la grossesse, un suivi médical et un accompagnement des femmes enceintes se met en place très tôt.
Les femmes enceintes doivent également adopter de nouveaux comportements alimentaires, notamment afin de limiter les risques infectieux alimentaires. L’alimentation devient ainsi l’une des préoccupations des femmes enceintes. De nombreuses sources d’information sur ces...
Représentations, Attitudes et Pratiques : Les Déterminants Psychosociologiques de la participation aux dépistages des cancers du col de l’utérus et colorectal chez les femmes participant au dépistage organisé du cancer du sein
Contexte
Les cancers du sein, colorectal et du col de l’utérus sont à l’origine de plus de 30% des décès par cancer en France chez les femmes de 50-65 ans alors que des outils de dépistage existent. Une étude sur 1856 femmes résidant en Côte d’Or, à jour de leur suivi mammographique retrouve des taux de participation aux dépistages du cancer cervical de 78% et colorectal de 56%, supérieurs aux taux nationaux mais perfectibles.
Dans cette population de femmes compliantes à la mammographie, les déterminants comportementaux et psychologiques de la participation aux 2 autres dépistages...
Santé et environnement
Borréliose de Lyme : entre patients et corps médical, quelle communication ?
La Borréliose de Lyme fait l’objet de controverses. Cette situation induit très souvent des incompréhensions conduisant les patients à développer une méfiance voire une défiance vis-à-vis du corps médical. Il en découle que de nombreux malades multiplient les consultations et examens complémentaires sans pour autant obtenir une réponse à leur demande. Parfois, elle amène les patients à consulter à l’étranger voire à s’auto-médicamenter. Ce qui peut constituer un risque pour leur santé.
L’objectif de l’étude est de comprendre les perceptions de la Borréliose de Lyme, de ses sources et impacts...
Développement d’un Indicateur Territorial de Risque Multiple (InTeRiM) en milieu urbain
Les territoires urbains et péri-urbains sont des espaces diversifiés d’un point de vue morphologique, fonctionnel et environnemental, où les activités anthropiques sont sources de multiples polluants. Les impacts sanitaires et écologiques de la multi-contamination environnementale inquiètent un nombre croissant d’acteurs des territoires, qui cherchent à acquérir des outils permettant d’évaluer et de gérer les risques liés à l’exposition à de multiples contaminants. Bien que de nombreux indicateurs territoriaux spécifiques soient produits et analysés par les observatoires et les acteurs des...
Population vulnérable, pollution atmosphérique photo oxydante et vagues de chaleur : une approche des vulnérabilités à l’échelle de Dijon Métropole
Contexte
En zones urbaines et péri-urbaines, le trafic routier, les émissions industrielles et le chauffage domestique sont des importants contributeurs de la pollution atmosphérique anthropique. Les polluants primaires, émis directement par le trafic routier et les combustions domestiques et industrielles, participent à des réactions photochimiques et des polluants dits secondaires (ozone…) sont formés sous l’action du rayonnement solaire.
Ainsi, les concentrations d’ozone (O3) dans l’air augmentent en été, dans des conditions météorologiques de lumière (UV) et de chaleur favorables et en...
Population vulnérable, pollution atmosphérique photo-oxydante et vagues de chaleur : une approche des vulnérabilités à l’échelle du territoire de Pays de Montbéliard Agglomération
Contexte
En zones urbaines et péri-urbaines, le trafic routier, les émissions industrielles et le chauffage domestique sont des importants contributeurs de la pollution atmosphérique anthropique. Les polluants primaires, émis directement par le trafic routier et les combustions domestiques et industrielles, participent à des réactions photochimiques et des polluants dits secondaires (ozone…) sont formés sous l’action du rayonnement solaire. Ainsi, les concentrations d’ozone (O3) dans l’air augmentent en été, dans des conditions météorologiques de lumière (UV) et de chaleur favorables et en...
Santé Aménagement Végétation Environnement - Îlots de Fraîcheur Urbain
Contexte
En raison du changement climatique et de l’accroissement des populations en milieu urbain, les canicules et les Îlots de Chaleur Urbains (ICUs) se développent : en ville, principalement en raison de la faible présence de la végétation, la température nocturne reste élevée. Les principales villes de la région BFC n’échappent pas à ces changements socio-environnementaux. Dans un contexte de stabilité démographique régionale, les principales villes (Dijon, Besançon, …) gagnent des habitants et connaissent un vieillissement de leur population (INSEE, 2018).
La population de la région...
Organisation de l'offre de santé
Accès aux soins primaires et mobilités en Bourgogne Franche-Comté : caractérisation et qualification des territoires de proximité ruraux et des populations âgées fragilisées
Contexte
La France est confrontée aujourd’hui à deux principaux phénomènes sociodémographiques auxquels les politiques de santé et les acteurs doivent faire face. D’une part, la population vieillissante risque de s’accompagner d’une « vague démographique gériatrique » (Jeandel, 2010) et avec elle, une augmentation des pathologies chroniques et des polypathologies. D’autre part, une concentration des services et des populations vers les zones les plus urbanisées, mène progressivement à la carence en professionnel.le.s de santé sur certains territoires ruraux (Chevillard, 2018). L...
Implémentation d’un parcours innovant pour le repérage et la rééducation précoces des troubles moteurs neurodéveloppementaux chez le nourrisson dit à haut risque - Evaluation de son intérêt
Contexte
La paralysie cérébrale et/ou les troubles moteurs du neurodéveloppement constituent la première cause de handicap chez l’enfant, et touchent 17 millions de personnes dans le monde, dont 125 000 en France avec 1800 nouveaux cas par an. De nombreuses études ont souligné l’importance d’une prise en charge précoce des nourrissons à risque de paralysie cérébrale avec des bénéfices sur le développement moteur, cognitif et social de ces enfants, pouvant persister jusqu’à l’âge préscolaire.
Pour autant, à ce jour, le diagnostic reste tardif, souvent au terme des 2 premières années de vie...
Réduire l’errance diagnostique dans les maladies rares : facteurs favorisant ou contraignant l’accès à une expertise génétique en Bourgogne
Réduire l’errance diagnostique des patients atteints de maladie rare est l’une des priorités affichées par les pouvoirs publics dans le Plan National Maladies Rares 2018-2022. La consultation de génétique constitue un moment charnière du parcours des patients dans la quête du diagnostic. C’est donc sur l’errance en amont de l’accès à une expertise de génétique que se concentrent les enjeux. Best et al. (2022) identifient trois catégories de facteurs qui influencent l’accès à une expertise en génétique : des facteurs relatifs aux patients, aux médecins et à l’organisation des soins. L’ambition...
Temps médical potentiellement épargné sur les trajets de visite à domicile non justifiés médicalement
Contexte
En France, nous assistons à un phénomène global de vieillissement de la population, plus marqué dans certaines régions comme la Bourgogne-Franche Comté. Ce phénomène est voué à s’accentuer durant les années à venir. Ce vieillissement induit une forte prévalence des pathologies chroniques et des morbidités multiples. Parallèlement la démographie médicale à l’échelle nationale est en baisse. Cette inadéquation implique nécessairement de trouver des solutions pour maintenir l’accès aux soins et donc d’optimiser le temps de soin en médecine générale et en soins primaires.
Le système de...
Promotion santé et prévention
Action de promotion de l’activité physique sur le territoire de la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) du Haut-Doubs Forestier
Cette étude quantitative s’inscrit dans une méthodologie de recherche action et est en lien avec une dynamique locale de promotion de l’activité physique à l’échelle du territoire de la CPTS du Haut-Doubs Forestier. Elle fait suite à un diagnostic initial réalisé au sein d’un groupe de travail et à une étude qualitative intégrés à une démarche en santé communautaire. Les connaissances recueillies sur le terrain n’ont pas permis de déterminer la population la plus vulnérable. Il parait donc important de poursuivre les recherches afin de mesurer le niveau d’activité physique au sein de...
Consultation médico-psychologique Post-Réanimation
Suite à une hospitalisation en réanimation, 50 à 70% des patients souffrent de problèmes psychologiques, physiques et cognitifs regroupés sous le terme de "syndrome post-réanimation" (PICS). Les études ont montré que le suivi des patients en post-réanimation permettrait une continuité des soins et favorisait une diminution des PICS (Jensen et al., 2015).
Toutefois, ces consultations post-réanimation sont encore peu nombreuses en France. Il paraît essentiel de proposer des études permettant d'évaluer la pertinence et la faisabilité de telles consultations. Cette étude prospective...
COronaVirus, sERologie dans la population des femmes Enceintes et Donneurs de sang en région BFC
Contexte
En décembre 2019, le SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2). A émergé dans la région de Wuhan en Chine. Ce virus est responsable d’une pandémie de pneumonie virale qui a causé plus de 460 000 décès dans le monde et près de 30 000 en France en 6 mois. Son taux d’attaque est largement méconnu. La connaissance de cette valeur est essentielle afin de déterminer le niveau d’immunité de la population, en particulier la valeur à partir de laquelle une protection collective est acquise.
L’enjeu est de savoir si la période épidémique traversée actuellement est la vague...
Extension du dépistage néonatal et intégration potentielle du séquençage haut-débit dans ce dépistage : débats, perspectives, et points de vue dans le système de santé français.
Le dépistage néonatal est effectué, dans tous les pays développés, à partir de quelques gouttes de sang obtenues par piqûre sur le talon du bébé et soumises ensuite à un ensemble d’analyses. L’organisation du programme national français a été entièrement revue en 2018. Dans chaque région, le dépistage néonatal est désormais assuré par un centre régional de dépistage néonatal (CRDN). Au niveau national, un centre national de coordination du dépistage néonatal biologique (CNCDN), rattaché au CHU de Tours, a été désigné. Le programme actuel, qui a montré son efficacité mais a pris un retard...
Frustration au TRAvail et profil tensionnel à risque : étude de preuve de concept régionale sur la qualité de vie au travail et la prévention du risque CArdiovasculaire
La qualité de vie au travail est un enjeu majeur des politiques de santé actuelles. Une altération de la qualité de vie au travail a des répercussions physiques démontrées, notamment sur le risque cardiovasculaire. Ce projet est une étude mixte de preuve de concept avant intervention, prospective et multicentrique en prévention primaire. L’objectif principal de l’étude sera de comparer la fréquence de profils tensionnels à risque d’évènements cardiovasculaires (HTA blouse blanche, HTA masquée) en fonction de la qualité de vie au travail et du niveau de stress perçu chez des patients...
Pairs-aidants et Savoir expérientiel : quelle légitimité et quelle intégration au sein des structures ?
Présentation
Pratique qui se développe en France depuis le début du XXIe siècle, la pair-aidance est aujourd’hui soutenue par plusieurs ministères. Force est de constater que les mesures prises visent notamment à développer les pratiques de pair-aidance via la reconnaissance des savoirs d’expérience au sein des structures et des équipes d’accompagnement. Cet essor du savoir expérientiel vient ainsi bousculer le champ des expertises, et questionner la légitimité de ce type de savoir ainsi que les rapports entre les différents acteurs. L’objectif princeps de ce projet de recherche est donc d...
Autre
Aide au diagnostic et au repérage ajusté du comportement sexuel problématique chez l’enfant
JUSTIFICATION DU PROJET
Ce projet de recherche propose d’étudier les comportements sexuels problématiques chez l’enfant de moins de 12 ans qui correspondent à des conduites hypersexualisées à première vue présentées par l’enfant. Déviant de la norme habituelle attendue par rapport au développement sexuel de l’enfant, conduisant souvent à des situations d’abus sexuels entre enfants, ces troubles, outre le fait d’être révélateurs d’une inadaptation sociale, traduisent en latence l’expression d’une souffrance psychique chez les jeunes sujets auteurs, et la nécessité d’une prise en charge primaire...